Диагностика мужского и женского бесплодия
Методы диагностики бесплодия
Диагностика бесплодия – начальный и один из наиболее важных этапов подготовки к ЭКО. От назначенного доктором комплекса обследований и анализов зависит возможность в будущем постановки единственного верного диагноза, стоящего на пути женщины к материнству.
В нашей Клинике применяются современные и эффективные методы диагностики бесплодия, которые позволяют с минимальными затратами времени и средств пациента получить полную клиническую картину его репродуктивного здоровья.
Диагностика бесплодия в клинике состоит из:
— Гинекологическое обследование (предполагает осмотр женщины на гинекологическом кресле и забор мазка).
— Ультразвуковое исследование органов малого таза (за весь период лечения бесплодия, не говоря уже о последующем наступлении беременности, женщине часто может быть необходимо пройти ультразвуковое исследование. Это необходимо как для обследования органов малого таза на наличие патологий, проверки реакции репродуктивной системы на проводимую терапию, так и, например, во время пункции фолликулов в рамках одного из этапов проведения ЭКО).
— Гормональное обследование (выполняется широкий спектр анализов периферической крови на гормоны, в том числе экспресс-методом).
Диагностика бесплодия – не единственная причина, по которой необходимо проводить гормональное обследование пациентки. Во-первых, если бесплодие не подтвердится, информация о гормональном фоне понадобится для последующего назначения лечения выявленных отклонений. Во-вторых, если пациентке понадобится процедура экстракорпорального оплодотворения, которая предполагает гормональную стимуляцию суперовуляции, врачу заранее необходимо будет знать состояние эндокринной системы пациентки.
— Обследование на наличие хронической инфекции (анализы на инфекции, передающиеся половым путем (анализ крови методами ИФА и ПЦР, мазков методом ПЦР).
Это обследование необходимо пройти, чтобы исключить наличие у партнеров инфекционного заболевания, а также для того, чтобы в случае наступившей после лечения беременности обезопасить от негативных последствий будущего ребенка.
— Эндоскопические методы диагностики бесплодия (гистероскопия, лапароскопия).
На сегодняшний день эти методы диагностики бесплодия являются наиболее безопасными для пациентки и эффективными для врача, который получает всю необходимую информацию, не прибегая к серьезному оперативному вмешательству.
Цель лапароскопии и гистероскопии – выявить нарушения анатомии женских половых органов, препятствующие наступлению беременности и/или вынашиванию беременности. Часть этих анатомических изменений возможно устранить, что повышает шансы наступления спонтанной (естественной) беременности. При выявлении необратимых изменений лапароскопия позволяет избежать заведомо неэффективных мероприятий, направленных на восстановление естественной фертильности.
При гистероскопии, в большинстве случаев, возможно проведение лечебных хирургических мероприятий, позволяющих восстановить или улучшить функциональный потенциал полости матки и цервикального канала. Помимо лечения бесплодия, гистероскопия является единственным точным диагностическим методом в лечении внутриматочной патологии.
— Микробиологические исследования (посевы на флору спермы, отделяемого из уретры и цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам; мазок на степень чистоты из влагалища).
— Цитологические и гистологические исследования (биопсия эндометрия; кольпоскопия; цитологическое исследование мазков шейки матки).
— Иммунологическое обследование (обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител; анти-ХГЧ).
Это специфическое обследование назначается в том случае, когда у врача появляется подозрение на возможную иммунологическую несовместимость партнеров.
— Обследование мужчин (развернутая спермограмма, осмотр андролога, УЗИ, гормональное и инфекционное обследование, MAR-тест спермы, сперматест).
Диагностика бесплодия мужчины должна проводиться параллельно с обследованиями его супруги, так как долгое отсутствие беременности может быть связано как с женским, так и с мужским фактором бесплодия в равной степени.
— Прочие обследования (клинический анализ крови и общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анти-резусных антител, коагулограмма, биохимические маркеры, онкомаркеры и многое другое).
