Эндометриоз – доброкачественное гормонозависимое состояние, при котором происходит разрастание ткани эндометрия за пределами полости матки.
⠀
Когда эндометриоз локализован на яичнике, существует риск образования эндометриоидной кисты. При этом в структуре яичника образуется кистозное образование, наполненное менструальной кровью.
Происходит это за счет того, что ткань эндометрия, которая распространилась за пределы полости матки, проходит те же циклические изменения, что и сам эндометрий в матке и так же может вызывать менструальное кровотечение, но, соответственно, за ее пределами.
Поэтому киста и заполняется менструальной кровью.
Кровь сворачивается и приобретает темный цвет, загустевает. Поэтому эти кисты иногда называют «шоколадными».
⠀
Среди основных симптомов выделяют:
— болезненные менструации,
— мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней до/после менструации,
— болевые ощущения при половых контактах, бесплодие.
⠀
Заподозрить наличие кисты можно при УЗИ органов малого таза. Но окончательный клинический диагноз выставляют, только после проведения оперативного лечения и гистологического исследования.
⠀
Тактика лечения зависит от размера кисты, клинических проявлений и наличии репродуктивных планов.
⠀
Если киста выявлена впервые, то необходимо провести оперативное лечение с гистологическим исследованием кисты.
⠀
Если в течение года ранее уже проводилась операция с удалением кисты и гистологическим подтверждением эндометриоза, то возможно проведение медикаментозной терапии, если размер кисты не превышает 3 см.
⠀
Чаще всего проводят комбинированное лечение операция + гормональная терапия.