Овуляция и как её отследить

Овуляция и как её отследить

Поговорим про овуляцию и как её отследить? Начнём с менструального цикла.

Менструальный цикл состоит из двух фаз.

Первая-фаза пролиферации(или фолликулярная фаза), вторая-фаза секреции (или лютеиновая). Между ними как раз и происходит овуляция.

Во время менструального цикла происходит изменение гормонального фона, за счёт этого и происходят изменения в яичниках и эндометрии. Не будем углубляться в тончайшие детали гормональной регуляции, остановимся на тех моментах, которые позволят понять основной механизм овуляции.

С началом менструации, начинается новый менструальный цикл. В яичниках в норме начинает созревать доминантный фолликул. Происходит это за счёт гормонов ФСГ и ЛГ. Когда фолликул достиг нужного размера, яйцеклетка практически подготовилась к оплодотворению происходит резкий скачек гормона ЛГ, который и запускает овуляцию.

В среднем через 24-48 часов после пика ЛГ происходит овуляция. За это время яйцеклетка окончательно “дозревает”. Фолликул разрывается, яйцеклетка выходит из яичника. На месте фолликула образуется жёлтое тело, которое выделяет гормон прогестерон. За счёт прогестерона эндометрий меняет свою структуру и готовится к имплантации эмбриона. При наступлении беременности прогестерон позволяет её поддержать и сохранить. Если беременность не наступила, то через 2 недели после овуляции уровень прогестерона снижается и начинается новый менструальный цикл.

Вернёмся к овуляции.

Самый достоверный способ её отследить – УЗИ органов малого таза, или фолликулометрия.

Первое УЗИ обычно делают на 5-9день цикла, для общей оценки состояния матки и яичников. Далее раз в 1-3 дня(зависит от конкретного случая), повторяют УЗИ, измеряют размер фолликула и эндометрий. В динамике отслеживают как растёт фолликул, можно предположить, когда ожидать овуляцию. После того как овуляция произошла нужно сделать ещё одно УЗИ, для её подтверждения. Таким образом, последнее УЗИ позволяет подтвердить наличие жёлтого тела на месте, где рос доминантный фолликул.

Второй способ. Проводить тесты на овуляцию.

Тест опускают в баночку с мочой и оценивают. Тут есть нюансы. Мочевые тесты на овуляцию похожи на тесты на беременность. Но реагируют они на другой гормон.

Если тесты на беременность реагируют на В-ХГЧ, и даже незначительная вторая полоска говорит о беременности, то тесты на овуляцию реагируют на гормон ЛГ.

Слабая вторая полоска может появится задолго до овуляции. Поэтому важна яркая полоска, сопоставимая с контрольной. Ну или использовать цифровые тесты, которые покажут “да/нет”.

Пик гормона ЛГ может быть кратковременным, поэтому в некоторых ситуациях назначают делать тесты 2 раза в день. По своей эффективности метод уступает УЗИ, но при этом методы могут дополнять друг друга.

Например, когда очень важно отследить овуляцию до дня(например при подготовке к переносу эмбриона), врач может назначить проведение и УЗИ и тестов.

Так же важно отметить, что тест показывает не саму овуляцию, а обычно за 24- 48 часов до неё.

Чтобы отследить пик ЛГ, который запускает овуляцию, можно сдавать анализы крови на гормон ЛГ. Но, повторюсь, что пик может быть кратковременным, и его иногда сложно поймать, а сдавать ежедневно кровь, а иногда 2 раза в день не самый простой метод, поэтому применяется редко.

Также до сих пор встречаются те, кто для контроля овуляции измеряет ректально базальную температуру. Метод крайне мало информативен и в настоящее время ни один грамотный врач его не назначит, хотя раньше данный метод использовали достаточно часто.

Смысл заключается в том что рано утром, не вставая с кровати, женщина должна измерить температуру ректально (в прямой кишке). Делается это ежедневно начиная дня с 5-7 от начала менструации. При этом ведётся график, по которому видно, что перед овуляцией происходит подъем температуры.

Повторюсь, что метод малоинформативен, и не стоит его применять.

Подписаться

Подписаться

Подписывайтесь на мой Телеграм-канал


Консультация
Статьи
Комментируйте
Задавайте вопросы


Лечение всех форм бесплодия 18+

  • Автор статьи: Врач репродуктолог Малышева В.А.
  • 14.02.2022