Сразу скажу, что каждый случай индивидуальный и если вы увидите сходство со своей историей, это не значит, что нужно поступить также. То, что вам может показаться неважным, может играть роль при выборе тактики обследования и лечения.
На прием обратилась пациентка 35 лет.
Беременность не наступает 5 лет.
Менструальный цикл без особенностей, регулярный.
Из анамнеза обращает на себя внимание резекции яичника 6 лет назад (часть яичника удалили в связи с апоплексией).
АМГ – 1,25 (умеренно снижение).
Больше особенностей по результатам её обследований и анализу анамнеза выявлено не было.
У мужа по результатам спермограммы была астенотератозооспермия (снижены показатели подвижности и морфологии сперматозоидов).
Отмечу, что кариотипы супругов в норме.
Оценив все результаты обследования принято решение провести программу ЭКО.
На момент начала стимуляции, в яичниках определялось 7 антральных фолликулов.
В ответ на назначенные препараты, в рост запустилось 4 фолликула (ниже ожидаемого).
При пункции получили 4 ооцита (все зрелые, пригодны к оплодотворению).
В связи с мужским фактором, было выбрано оплодотворение методом ИКСИ.
На 5 сутки получили 3 эмбриона (4АА, 4АВ, 5ВА).
Учитывая старший репродуктивный возраст, было принято решение провести ПГТ-а, по результатам которого мы узнали, что все полученные эмбрионы имеют хромосомных отклонения и переносить их не рекомендовано.
Если бы перенос был выполнен сразу, без проведения ПГТ, мы получили бы отрицательный результат. Вернее 3 отрицательных результата. И провели много дополнительных обследований, которые не дали бы нам ответ на вопрос почему беременность не наступила.
Через 3 месяца мы провели повторную программу ЭКО. Пересмотрели схему стимуляции в связи с низким ответом яичников на предыдущую (напомню, что количество фолликулов, которые откликнулись на стимуляцию, было меньше ожидаемого).
Оплодотворение было также методом ИКСИ.
На 5 сутки получили 5 хороших эмбрионов.
По результатам ПГТ-а 3 эмбриона были рекомендованы к переносу.
Криоперенос был выполнен в естественном цикле.
Наступила долгожданная беременность, которая завершилась срочными самостоятельными родами здорового мальчика.
