Мужской фактор бесплодия встречается также часто, как и женский.
Приходя на прием к репродуктологу, врач обязательно назначит супругу/партнеру сдать спермограмму по Крюгеру с МАР-тестом.
В норме заключение по результатам спермограммы должно быть-нормозооспермия, МАР-тест отрицательный. При выявлении любых отклонений будет рекомендовано пройти консультацию андролога. Именно андролог может назначить дополнительное обследование, поставить точный диагноз и назначить лечение.
На какие основные параметры мы обращаем внимание при анализе спермограммы:
— концентрация сперматозоидов (иными словами их количество),
— подвижность сперматозоидов (нам нужно чтобы они бежали прямо и быстро),
— морфология (нужно чтоб они были правильной формы).
Если страдает какое то звено можно увидеть заключение олиго/астено/тератозооспермия.
Есть и другие заключения.
Например, некрозооспермия, глобулоспермия, азооспермия. Это тяжёлые формы мужского бесплодия.
Кроме описанных параметров в спермограмме смотрят и другие – время разжижения, объем эякулята, агрегацию, аглютинацию, бактерии, клеточные элементы.
МАР-тест отображает иммунное бесплодие. В норме он должен быть отрицательным.
Любые отклонения от нормы в спермограмме являются показаниям для консультации врача уролога-андролога.
Специалист выберет необходимую тактику дополнительного обследования и лечения.
Лечение может быть медикаментозным (т.е. с применением лекарственных препаратов), хирургическим, могут быть использованы физические методы (массаж, физиотерапия), также может быть рекомендовано проведение программы ЭКО/ИКСИ.
Теперь остановимся на программе ЭКО.
При выборе метода оплодотворения ЭКО или ИКСИ при мужском факторе в большинстве случаев выберут ИКСИ. При этом эмбриолог под микроскопом выберет внешне “хороший” сперматозоид, и при помощи специальной иглы введёт его в яйцеклетку.
Такие методы как ИМСИ, ПИКСИ на сегодняшний день в крупных исследованиях не подтвердили своих преимуществ, по сравнению с обычным ИКСИ, поэтому нет смысла в их применении.
