Подробно про ЭКО я рассказала в предыдущей статье (Читать: “Экстракорпоральное оплодотворение“).
К ключевым моментам, когда мы говорим про ЭКО, можно отнести, то что можно рассматривать ЭКО как полноценную программу ВРТ, что мы чаще всего и делаем. А можно рассматривать ЭКО как способ оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
И тот и другой вариант совершенно верные.
Теперь рассмотрим ИКСИ.
Аббревиатура ИКСИ означает интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида.
Очень часто на преем приходят пациенты с просьбой провести им ИКСИ, не до конца понимая, что именно это значит.
Многие путают ИКСИ с искусственной инсеминацией, некоторые в целом не знают, что означает ИКСИ.
На самом деле ИКСИ неразлучно связаны с программой ЭКО.
ИКСИ не является самостоятельной программой.
ИКСИ — это способ оплодотворения ооцита. А прежде, чем провести оплодотворение яйцеклетки необходимо пройти все те же этапы программы ЭКО.
Подготовиться к программе, пройдя все обследование, провести стимуляцию овуляции гормональными препаратами или отследить как растет фолликул в яичнике в естественном цикле, провести забор яйцеклетки из фолликула яичника во время проведения трансвагинальной пункции.
И вот когда яйцеклетка получена и применяется уже оплодотворение методом ИКСИ.
Попробую объяснить, как именно это происходит и в чем основные отличия от классического ЭКО.
Если представить яйецклетку, то выглядеть она будет как круглая клеточка, которая покрыта некой «шубкой», называется она кумулюс.
Для того, чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды окружают яйцеклетку, соединятся с кумулюсом. Дальше они растворяют его при помощи специальных ферментов и один сперматозоид проникает внутрь ооцита, оплодотворяя его.
И, хотя, в норме внутрь яйцеклетки попадает один сперматозоид, в процессе оплодотворения их участвуют множество, помогая «тому самому» попасть внутрь клетки, так как один он бы не справился сам.
Так происходит и при естественном оплодотворении, и при оплодотворении классическим способом ЭКО.
При классическом ЭКО эмбриологи помещают яйцеклетку в специальную среду, запускают к ней МНОГО сперматозоидов. И дальше действуют те же механизмы что и при естественном оплодотворении.
Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку методом ИКСИ достаточно ОДНОГО живого сперматозоида, поэтому этот способ и выбирают даже при самых тяжелых формах мужского бесплодия.
Для того чтобы оплодотворить ооцит методом ИКСИ его очищают от кумулюса. После этого можно оценить яйцеклетку, ее качество и зрелость. Если яйцеклетка пригодна для оплодотворения, эмбриологи выбирают под микроскопом наиболее «правильный» сперматозоид и при помощи специальной иглы вводят его внутрь ооцита.
Показаниями для проведения оплодотворения методом ИКСИ являются:
— мужской фактор бесплодия;
— получение малого количества яйцеклеток при пункции;
— использование криоконсервированных (замороженных) ранее ооцитов;
— низкий процент оплодотворения яйцеклеток или полное отсутствие оплодотворения в предыдущей программе (если применялось классическое ЭКО);
— при планировании проведения ПГТ эмбрионов (но не в 100% случаев).
Это и есть основные отличия методов оплодотворения ЭКО и ИКСИ.
После того как оплодотворение прошло, отличий в дальнейшем протекании программы нет.
Эмбрионы также культивируются в тех же средах. Когда они достигают нужного дня развития, выполняется перенос или эмбрионы криоконсервируют. Женщина применяет все те же препараты и ждет результаты проведенной программы.
Еще хотела бы акцентировать внимание, не смотря на то, что при ИКСИ эмбриолог внешне проводит отбор сперматозоида, которым будет оплодотворять яйцеклетку, далеко не всегда это означает, что оплодотворение методом ИКСИ пройдет лучше, чем классическим способом ЭКО.
Иногда естественные процессы могут сработать лучше.
Поэтому для каждой процедуры есть свои показания, и грамотные специалисты обязательно порекомендуют, как лучше поступить в каждой конкретной ситуации.
