В статье «Невынашивание беременности» описаны основные причины невынашивания.
Теперь остановимся поподробнее на обследовании.
Однократно случай невынашивания беременности может случится с каждой женщиной. Но если ситуация повторилась, то это требует дополнительного обследования. Перечень обследований определяется индивидуально после подробного изучения анамнеза, осмотра, оценки проведённых ранее обследований.
В данной статье разберем основные.
Что можно исследовать, если женщина в конкретный момент времени столкнулась с неразвивающейся беременностью или выкидышем?
В большинстве случаев, при неразвивающейся беременности или выкидыше женщине проводится хирургическое вмешательство, которое позволяет извлечь содержимое полости матки. В последующем полученный материал отправляют на анализ. В большинстве случаев это гистологическое исследование. Это стандартный метод, который проводится всем пациентам после хирургическом вмешательства. Он позволяет оценить на клеточном уровне состояние тканей плодного яйца. К сожалению, в большинстве случаев, это не даёт точного ответа на вопрос, почему произошла неразвивающаяся беременность/выкидыш.
Кроме гистологического исследования ткани плодного яйца можно проверить на генетические отклонения. Хромосомные нарушения плода стоят на первом месте среди причин невынашивания беременности в ранних сроках.
К сожалению, в стандартных методах обследования, эти исследования не проводят. Многие женщины даже не подозревают о наличии данных методов исследования, а в стрессовом состоянии, даже не в состоянии самостоятельно понять, что можно начать обследование уже сейчас.
Продолжая говорить о хромосомных отклонениях, паре будет рекомендовано сдать анализы крови на кариотипы. Существуют такие отклонения, которые могут увеличивать частоту формирования эмбрионов с нарушением хромосом, которые могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, и рождению детей с различными отклонениями.
Если в кариотипах мужчины или женщины будут отклонения, то врач может порекомендовать провести программу ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ-а).
Следующей причиной невынашивания беременности может быть нарушения системы гемостаза.
Врач может порекомендовать анализы на наследственные тромбофилии. Мутации системы гемостаза. Протеины S, C, антитромбин. Гомоцистеин. Обследование на АФС.
При отклонениях в анализах, а в некоторых ситуациях и без отклонений (на основании данных анамнеза и высоких рисках тромбообразования) будет рекомендован консультация гемастазиолога для оценки результатов и назначения лечения.
Патология эндометрия также может влиять на вынашивание беременности. Для того чтобы его оценить назначается УЗИ органов малого таза, гистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия. Забор материала для исследования может быть осуществлён при проведении пайпель-биопсии эндометрия или гистероскопии. При отклонения от нормы лечащий врач назначит лечение.
Аномалии строения матки также могут быть причиной невынашивания беременности. В этой ситуации либо может быть назначена коррекция, если это возможно (например рассечение внутриматочной перегородки), либо при выраженным отклонениях и невозможности самостоятельного вынашивания беременности может быть рекомендовано проведение программы суррогатного материнства.
Сопутствующие заболевания также могут приводить к невынашиванию беременности. В этих ситуациях будет рекомендована консультация узкого специалиста для назначения лечения и определения возможности вынашивания беременности (например эндокринолога для коррекции нарушений функции щитовидной железы и др.)
Полный план обследования и лечение назначает лечащий врач после осмотра и изучения результатов уже проведённого обследования и выписок.
