Гидросальпинкс это патология маточной трубы. Заключается в том, что в маточной трубе скапливается воспалительный инфильтрат. Он может быть в одной маточной трубе, может быть и двусторонний.
Что делать если выявили гидросальпинкс?
В первую очередь пациентам с бесплодием врач порекомендует хирургическое лечение.
На этом этапе у многих пациенток начинается паника и поиск альтернативных методов лечения.
Вопросы: “вторая маточная труба же хорошая, может пока подождём?”
Гидросальпинкс-очаг хронического воспалительного процесса. Как он поведёт себя дальше – не предсказуемо. Он может прогрессировать.
Может долгое время держаться на одном уровне.
Иногда труба может опорожниться (жидкость вытекает), но сама труба остаётся воспаленной.
При наличии гидросальпинкса:
Самостоятельная беременность практически невозможна,
— если беременность все же наступит, то с высокой вероятностью она будет внематочной,
— маточная беременность в большинстве случаев либо перестанет развиваться, либо случится самопроизвольный выкидыш (даже если беременность наступит через вторую “здоровую” трубу).
Антибактериальное, противовоспалительное лечение при гидросальпинксе в большинстве случаев не эффективно. Даже если гидросальпинкс уменьшится, то в любой момент все может повториться.
Если принято решение о хирургическом лечении, то стоит ли сохранять маточную трубу?
Наличие гидросальпинкса это показание для тубэктомии, удаления маточной трубы. Но без согласия женщины (если нет жизнеугрожающего состояния) трубу хирург не удалит. А женщины такое согласие дают далеко не всегда.
Тут важно понять, что если маточную трубу оставить, то через какое-то время гидросальпинкс снова образуется, иногда уже его видно в следующем менструального цикле. В этой ситуации требуется повторное хирургическое вмешательство.
Маточная труба это не механическая трубка, которая соединяет матку и яичник. Маточная труба имеет специальную выстилку, внутреннюю оболочку, которая позволяет эмбриону продвигаться в матку, где он должен прикрепиться.
Если внутренний слой маточной трубы не функционален (а при воспалительном процессе его функциональность теряется), то оплодотворение может произойти, а продвинуться эмбрион не может, в результате чего может возникнуть трубная беременность. А это уже жизнеугрожающего состояние.
Поэтому лучше сразу удалить маточную трубу с гидросальпинксом, и если планируется беременность, то записаться на прием к акушеру-гинекологу, репродуктологу для планирования программы ЭКО своевременно.
С естественной беременностью, думаю, понятно. А что делать, если планируется программа ЭКО?
Тоже самое. Гидросальпинкс – показание для удаления маточной трубы. Наличие гидросальпинкса является противопоказанием к проведению программы ЭКО. Поэтому перед программой необходимо удалить маточную трубу с гидросальпинксом (если трубу не удалять, то с высокой вероятностью возможен рецидив гидросальпинкса, в том числе во время беременности).
