Для того чтобы произошло успешное зачатие сперматозоиду необходимо встретиться с яйцеклеткой. Встреча их происходит в маточной трубе. Там же происходит оплодотворение яйцеклетки. И дальше оплодотворения яйцеклетка и потом уже эмбрион движутся по маточной трубе и опускается в полость матки, где и происходит имплантация эмбриона к эндометрию. Но бывает так что маточная труба не проходима. Непроходима она может быть в любом месте. Бывает что труба непроходима полностью, а бывает, что проходимость трубы затруднена.
Для начала разберёмся из-за чего возникает непроходимость маточных труб.
В очень редких случаях это состояние может быть врождённое. Встречается данная патология очень редко.
Причиной приобретенной непроходимости маточных труб является спаечный процесс. То есть между стенками маточной трубы внутри, или маточной трубой и соседними органами снаружи (например маточная труба и кишечник, маточная труба и яичник, и т.п.) образуются пленочка из соединительной ткани, которая полностью или частично нарушает проходимость маточной трубы. Произойти это может после перенесенного инфекционного воспалительного процесса. Также причиной может стать эндометриоз, ранее проведённые оперативные вмешательства в органах малого таза.
Какие методы исследования проходимости маточных труб существуют?
Самый достоверные метод – лапароскопия. То есть проводится хирургическое вмешательство, при котором врач полностью видит маточную, и как проходит по ней контрастное вещество.
Другие методы исследования:
— ГСГ (гистеросальпигография) контроль проходимости маточной трубы при помощи рентгена и ГССГ (гистеросальпингосонография) – исследование проходимости маточных труб под контролем УЗИ.
ГСГ и ГССГ одинаковы по информативности. Кто-то из врачей отдаёт предпочтение одному методу, кто-то другому.
В каких случаях нужно удалять маточные трубы?
Показаниям для удаления маточной трубы является наличие гидросальпинкса (сактосальпинкса). То есть когда в маточной трубе скапливается воспалительный инфлильтрат. Это может быть жидкость или гной.
Многие пациенты очень переживают когда им говорят, что маточную трубу нужно удалить, но если её оставить. То в абсолютном большинстве случаев такая маточная труба будет не функциональная в лучшем случае. Но самое неприятное, что в разы увеличивается риск внематочной беременности – при этом возникает риск для жизни женщины. Менее безобидное, но мало приятное осложнение – повторение скопления инфильтрата в маточной трубе и как следствие повторное оперативное вмешательство.
Надо ли удалять непроходимые маточные трубы перед программой ЭКО?
Удалять маточную трубу нужно только если она расширена (гидросальпинкс/сактосальпинкс), если маточная труба не проходима, но не расширена, то удалять её не нужно.
