Качество яйцеклеток

Как улучшить качество яйцеклеток

С этим вопросом, пожалуй, мы (акушер-гинекологи, репродуктологи) сталкиваемся почти каждый день.

Разберёмся для начала, что такое яйцеклетки (ооциты) и от куда они берутся.

Ооциты это половые клетки женского организма. Формируются они в яичниках ещё до рождения во внутриутробном периоде. После рождения девочки их количество постоянно снижается. Обновить или увеличить количество яйцеклеток нельзя.

До того как ооциты могут быть пригодны к оплодотворению, они проходят несколько стадий развития.

Отсюда следует, что и влиять на их качество могут различные факторы, в зависимости от того когда и как они подействовали.

В течение всей жизни на нас действуют факторы внешней среды. Экология, образ жизни, вредные привычки, – все это влияет на качество яйцеклеток (да и здоровье в целом).

Чем дольше действует негативный фактор, тем серьёзнее могут быть последствия.

Следующим агрессивным фактором, снижающим качество ооцитов (а в некоторых случаях, вызывающих истощение яичников) является применение химиотерапии/лучевой терапии. Конечно, с этим сталкивается очень небольшая группа пациентов, но это имеет место быть.

Наличие гинекологических заболеваний. В первую очередь отметим эндометриоз. Чем тяжелее течение, тем более выраженное влияние он может оказывать на качество яйцеклеток.

Соматические заболевания (не связанные с гинекологией). Так, например, ожирение, заболевания щитовидной железы могут оказывать прямое влияние на качество ооцитов.

Ну и пункт, который, пожалуй, можно поставить на первое место, – это, конечно, возраст. Чем старше возраст женщины, тем, выше вероятность формирования эмбриона с хромосомными отклонениями. Это касается в первую очередь пациенток старше 35 лет.

Ну и теперь перейдём к тому, как мы можем улучшить качество ооцитов.

— Изменить образ жизни (увеличиваем двигательную активность при необходимости, следим, чтобы было достаточно сна, налаживаем питание, отказываемся от вредных привычек).

—  К сожалению, пациентам, прошедшим химию и лучевую терапию изменить качество ооцитов уже не получится, поэтому в большинстве случаев рекомендовано применение ооцитов донора. Ну и в настоящее время ещё до проведения лечения, рекомендовано рассмотреть вариант криоконсервация ооцитов.

— С врачом акушером-гинекологом, репродуктологом оцениваются риски влияния гинекологических заболеваний на качество яйцеклеток и при необходимости проводится лечение патологии (хирургическое, медикаментозное).

— Лечение сопутствующих заболеваний узкими специалистами.

— На возраст, разумеется, повлиять никак не можем. Именно поэтому репродуктологи настоятельно рекомендуют криоконсервировать ооциты, если по каким либо причинам до 35 лет беременность не планируется. 

После 35 лет, в программах ЭКО рекомендовано проведение ПГТ-а (преимплантационного генетического тестирования), а при наступлении беременности в старшем репродуктивном возрасте (старше 35 лет) проведение неинвазивного пренатального теста (НИПТ) для исключения/выявления хромосомных отклонений.

Подписаться

Подписаться

Подписывайтесь на мой аккаунт в Инстаграм! Консультация. Читайте статьи. Пишите комментарии. Задавайте вопросы. Лечение всех форм бесплодия. 18+
  • Автор: Врач репродуктолог Малышева В.А.
  • 17.10.2021