Запас яйцеклеток формируется еще внутриутробно. Когда девочка рождается в ее яичниках сформировались миллионы яйцеклеток. Их количество начинает снижаться сразу после рождения. Это норма. Но бывает так, что запас яйцеклеток снижается быстрее, чем положено. Это может быть связано с различными факторами: генетическими, гинекологическими заболеваниями, сопутствующими заболеваниями, последствиями лечения (например химио- или лучевой терапии), перенесенными оперативными вмешательствами на яичниках, воздействиями внешней среды.
С возрастом овариальный резерв также снижается, это физиологично, но при планировании беременности может стать проблемой.
Когда мы говорим о сниженном овариальном резерве?
Если в яичниках определяется менее 5 антральных фолликулов, уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл.
Что делать если у девушки/женщины выявлено снижение овариального резерва?
Тактика зависит от дальнейших репродуктивных планов.
Если возраст женщины до 35 лет, в настоящее время беременность она не планирует, но планирует в будущем, то в этом случае рекомендовано проведение программы витрификации (заморозки) ооцитов или эмбрионов.
Если женщина планирует беременность, то в зависимости от снижения овариального резерва и возраста будет рекомендована программа ЭКО. Если есть возможность, то со своими яйцеклетками, если нет -то с ооцитами донора.
Если у женщины в планах беременности нет, в том числе в будущем, то будет рекомендовано и дальше следить за овариальным запасом, так как может наступить ранняя менопауза, и чтобы избежать неприятных симптомов может быть назначена заместительная гормональная терапия.
Само по себе снижение овариального резерва не говорит о невозможности наступления самостоятельной беременности. Но нужно оценивать ситуацию целиком. Если выбрать ждать самостоятельную беременность, то иногда можно потерять драгоценное время и в будущем программа ЭКО будет возможна только с использованием донорских яйцеклеток.
